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本報告旨在全面分析我市在消除艾滋病、梅毒和乙肝（以下簡稱“三病”）母嬰傳播領域的現狀、成就與挑戰。通過對核心指標數據的梳理和解讀，我市已在“三病”母嬰阻斷方面取得的成就，孕產婦檢測覆蓋率、感染孕產婦及所生兒童干預率等關鍵指標均維持在極高水平，有效避免了兒童感染。但在實際工作中仍存在問題，主要體現在對特殊人群、高校學生的管理、孕產婦的規范診療等方面仍存在需要完善的細節。本報告最后針對這些差距提出了整改建議。

一、基本情況

母嬰傳播是艾滋病、梅毒和乙肝感染兒童的主要途徑，嚴重威脅兒童健康與生命安全。我市自2015年全面實施預防母嬰傳播項目以來，通過持續政策推動與技術迭代，已形成覆蓋婚前、孕前、孕期、分娩及兒童期的全周期防控體系。2025年聚焦孕產婦健康管理全流程。一是打通關鍵業務節點，通過強化信息共享機制，有效連接市內各助產機構產科與社區衛生服務中心保健科的信息傳送，構建“孕前-孕中-產后”的孕產婦全流程無縫銜接信息服務與管理模式。二是深化數據賦能服務，利用整合后的臨床與保健數據，為孕產婦及兒童提供更具個性化、精準化的健康指導建議，有力提升了婦幼健康服務的整體質量與協同效率。本項工作的推進，從信息支撐層面切實促進了醫院保健與臨床業務的有機融合。本次數據分析的來源于海勃灣區、海南區、烏達區三區4家醫療助產機構上報的數據，通過本次分析能及時發現問題及不足，及早的通過溝通糾正問題，避免重復發生同類錯誤問題。

• 主要結果（文字描述中的每個指標都需要在率的后面標記出對應的分子、分母數據）

1.核心指標統計表

2.婚檢人群相關分析

2025年1-12月婚前保健服務人數共2855人次，其中男性1432人次，女性1423人次。婚前保健服務人群中接受HIV檢測率為100%，女性婚前檢測率為100%，較2024年1-12月減少1147人次。

表1 ??2025年內蒙古婚前保健人群相關指標

3.孕產婦人群檢測相關指標分析【表2-4】（按旗縣區三病孕早期檢測率由高到低順序排列）

表2 孕產婦HIV檢測率、HIV孕期檢測率、HIV孕早期檢測率完成情況

表3 孕產婦梅毒檢測率、梅毒孕期檢測率、梅毒孕早期檢測率完成情況

表4 ?孕產婦乙肝檢測率、乙肝孕期檢測率、乙肝孕早期檢測率完成情況?乙肝感染產婦所生兒童接受乙肝免疫球蛋白比例，乙肝感染孕產婦所生兒童首劑乙肝疫苗及時接種率

4.艾滋病感染孕產婦及所生兒童接受相關干預服務分析

（1）2025年無艾滋病感染孕產婦

（2）2025年艾滋病暴露兒童18月齡抗體檢測情況：2023年10月21日分娩的1例艾滋病感染產婦新生兒于2025年04月25日完成了兒童18月齡的艾滋病檢測，結果為陰性，排除感染。

表5 ?2025年HIV感染產婦及所生兒童抗病毒藥物應用情況

5.梅毒感染孕產婦及所生兒童接受相關干預服務分析

（1）2025年梅毒感染孕婦人數、2025年梅毒感染產婦人數（統計方法同上述艾滋病的原則），先天梅毒人數及先天梅毒兒接受治療人數，分旗縣區描述； ??

2025年烏海市梅毒感染孕婦人數共16人，均為海勃灣區上報，其中12例為烏海市婦幼保健院上報，4例為烏海市人民醫院上報，均已接受了1個療程治療。

2025年烏海市梅毒感染產婦人數15人，均為海勃灣區上報，其中10例為烏海市婦幼保健院上報，5例為烏海市人民醫院上報，無先天梅毒患兒。

（2）2025年梅毒感染孕產婦人口學特征分析（指標同上述艾滋病）分旗縣區描述；

①2025年烏海市梅毒感染孕產婦人數共17人，其中：

a.年齡：小于20歲1人、20-30歲8人、30-40歲7人、40-50歲上1人。

b.職業：個體2人、職員1人、無職業9人、工人1人，商業服務4人。

C.文化程度：初中4人、高中4人、大專及以上9人。

d.民族：蒙古族1人、余16人均為漢族。

e.感染途徑均為性傳播。

②2025年烏海市梅毒感染產婦人數15人，其中：

a.年齡：小于20歲1人，20-30歲8人、30-40歲5人，40-50歲上1人。

b.職業：個體4人、無職業8人、職員2人、工人1人。

c.文化程度：初中5人、高中2人、大專及以上8人。

d.民族：蒙古族2人，13人均為漢族。

e.感染途徑均為性傳播。

（3）梅毒感染孕產婦的診斷時期構成，分旗縣區描述

??①2025年烏海市梅毒感染孕婦人數共17人， 孕早期診斷16人，孕晚期診斷1人（復陽）。

?②2025年烏海市梅毒感染產婦人數15人，全部為孕早期診斷。

（4）梅毒感染孕產婦治療率及充分治療率完成情況，分旗縣區描述：

2025年烏海市梅毒感染產婦人數15人，其中15人均使用青霉素治療，治療率100%，有1人未在分娩前1月完成治療，充分治療率93.33%。

（5）梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率（分旗縣描述）：

2025年烏海市梅毒感染產婦人數15人，所生兒童均進行了預防性治療。

表6 ?2025年梅毒感染產婦及所生兒童抗病毒藥物應用情況

（6）梅毒感染孕產婦配偶/性伴檢測情況，檢測率及陽性率，分旗縣區描述：2025年共計報告孕期梅毒16人（還有1人是呼市轉入），17人均接受了驅梅治療，治療率100%；17人配偶均接受了檢測，配偶檢測率100%，5人陽性，陽性率29.41%。

6.乙肝感染孕產婦及所生兒童接受相關干預服務分析 ?

（1）2025年乙肝感染孕產婦人數 37人，分旗縣區描述：2025年烏海市乙肝感染孕產婦人數共37人，均為海勃灣區上報，其中33例為烏海市婦幼保健院上報，4例為烏海市人民醫院上報。

（2）2025年乙肝感染孕產婦人口學特征分析（指標同上述艾滋病）分旗縣區描述：2025年1-12月烏海市乙肝感染孕產婦人數共37人，其中居住地為烏海市共24人，海勃灣區13人、海南區3人、烏達區8人；鄂爾多斯10人、阿拉善左旗3人.2025年外省轉回烏海市海勃灣區乙肝母親所生新生兒1人。

（3）2025年1-12月乙肝感染孕產婦中高母嬰傳播風險（E抗原陽性人數和HBV DNA≧2x105 ?的感染孕產婦）的人數，以及接受抗病毒治療率：2025年1-12月乙肝感染孕產婦中高母嬰傳播風險為8人，8人均接受了抗病毒治療。

1. （2024年1月1日--2024年12月31日出生）高暴露風險兒童（乙肝E抗原陽性或HBV DNA≧2x105）接受綜合干預服務后血清學檢測情況（接受檢測人數，檢測率及陽性人數），分旗縣區描述：乙肝感染孕產婦中E抗原陽性人數和HBV DNA≧2x105的感染孕產婦共21人，其中5人轉阿拉善左旗，3人轉鄂爾多斯，隨訪已進行轉介，烏海市戶籍新生兒13人，13人人均接受綜合干預后血清學檢測，檢測率100%，13人乙肝病毒表面抗原均陰性。

（5）（2024年1月1日--2024年12月31日出生）乙肝感染孕產婦所生兒童乙肝疫苗全程接種率：乙肝感染產婦所生兒童共69人，其中阿拉善10人，鄂爾多斯市8人，3人已遷出，烏海市戶籍48人（其中海勃灣區27人，乙肝疫苗全程接種26人，海南區10人，乙肝疫苗全程接種 10 人，烏達區11人，乙肝疫苗全程接種11人）海勃灣區1名新生兒于生后1月齡因疾病死亡，乙肝感染產婦所生兒童乙肝疫苗全程接種率 97.92% ?。

三、存在問題及原因分析

（一）存在問題

1.孕產婦孕期三病檢測率較去年降低0.09%

2.梅毒感染孕產婦充分治療率較去年降低6.67%

3.乙肝疫苗的全程接種率較去年降低1.45%

（二）原因分析

1.2025年共計有3例院外分娩孕產婦，該3例院外分娩孕產婦孕期從未接受過孕期保健服務。1例為智力障礙孕產婦，直至胎兒娩出才知道懷孕事實；另外2例為在校大學生，孕期知道自己懷孕，但一直未就診過任何醫療機構，直至自己于院外分娩。從而導致孕期三病檢測率較去年降低。

2.梅毒感染孕產婦2025年共計15人分娩，其中1例梅毒感染孕婦的分娩前復查非梅時，RPR結果由1:4升至1:8，故再次啟動了一個療程的治療，孕婦于治療后10日分娩。從而導致充分治療率降低。

3.2024年全年共計乙肝孕產婦70人，分娩活產兒69人。其中1名新生兒為早產兒，新生兒出生后1個月死亡，未完成全程疫苗接種，導致較去年降低。

四、整改建議

（一）管理機制

1. 創新服務模式，鎖定重點人群。 實施針對重點人群，如特殊人群、高校大學生的人口特點，健全聯動機制。加強醫院與社區、高校、殘聯等部門的協作，暢通信息互通渠道，及時共享重點人群健康信息，形成“排查-宣教-隨訪-轉診”閉環管理，確保孕期服務覆蓋無死角。

2.強化分層宣教，優化就診服務。針對特殊人群，聯合社區、監護人開展一對一健康宣教，及時發現妊娠并及時產檢；針對高校學生，通過校園講座、線上推送、校園宣傳欄形式，普及早孕檢測、孕期保健及正規醫療機構分娩相關知識，提升健康認知。

3.落實責任考核，建立長效機制。將重點人群孕期管理納入相關機構及工作人員的績效考核，明確職責，定期開展工作督查及院外分娩風險復盤，及時優化整改措施，持續完善孕期健康管理體系。

（二）規范服務

1.統一診療干預標準，強化全鏈條規范施治。依據國家下發的《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規范2020版》進行再培訓，同時每年至少一次邀請省內專家對我市相關工作人員培訓。同時擴大培訓范圍，包括兒科、新生兒科、皮膚科等與孕產婦及所生新生兒相關聯的科室，從而達到“診療及時、治療精準”的目標。

2.優化服務流程管理，健全多部門協作機制。成立艾梅乙診療專項管理小組，整合院內醫務科、質管科、群體保健科、產科、新生兒科等核心科室，院外傳染病醫院、市人民醫院感染科、皮膚科等部門。對于特殊病人、特殊病例，能有效溝通，及時會診，從而達到“不漏治、不錯治、不過度治”。

3.建立持續改進機制，提升規范服務水平。建立艾梅乙診療規范服務臺賬，詳細記錄篩查時間、孕周、治療開始時間、隨訪時間及結果、再次啟用治療的時間及依據等重要時間節點的臺賬。并運用PDCA及“5WHY分析法” 定期對艾梅乙診療工作進行復盤分析。 ???

（三）權益保障 ????

1. 深化人文關懷，消除歧視。持續開展反歧視宣傳和教育，培訓醫護人員提供保密、非評判性的咨詢服務。保護感染者隱私，營造支持性的社會環境。同時，開通私人溝通業務，鼓勵高校學生主動尋求和堅持治療。

2.加強校內宣傳，簡化就醫流程。2026年持續在各高校內加大對生殖健康的宣傳與教育力度。并在校內投放避孕套等避孕用具。采取無記名、不留痕等方式，使在校大學生能正規避孕。同時，簡化就醫流程，對意外妊娠學生，提供科學終止妊娠、繼續妊娠全程管理、產后避孕一站式指導。