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　　董彩霞代表：

　　您提出的《關(guān)于推進烏海長護險制度提標擴面的建議》?收悉，現(xiàn)答復如下。

　　一?、關(guān)于您提出的調(diào)整拉開待遇標準層次的建議

　　近年來，國家高度重視長期護理保險制度建設(shè)。自2024?年政府工作報告提出“推進建立長期護理保險制度”,到2025年全國范圍內(nèi)落地進程正不斷加速。近期，國家醫(yī)保局密集出臺《長期護理失能等級評估標準(試行)》《長期護理保險失能等級評估管理辦法(試行)》《長期護理保險失能等?級評估機構(gòu)定點管理辦法(試行)》等配套政策，并下發(fā)《長期護理保險制度(征求意見稿)》面向各省市自治區(qū)征求意見，預計年內(nèi)將建立全國統(tǒng)一的長期護理保險制度。新制度對長期護理保險的保障范圍、資金籌集、待遇支付等關(guān)鍵內(nèi)?容均作出明確指導，為制度的規(guī)范化、標準化發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)?。

　　我局密切關(guān)注國家及自治區(qū)長期護理保險工作推進動態(tài)，嚴格按照上級統(tǒng)一部署開展相關(guān)工作，屆時將重新修訂《烏海市長期護理保險辦法》,進一步完善優(yōu)化我市長期護理保險待遇體系，按失能等級逐步拉開失能人員待遇標準，有效減輕失能人員家庭照護負擔，推動我市長期護理保險事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　二?、關(guān)于您提出的擴大待遇保障人群由重度擴大至中度、失智人群以及擴大基金支付范圍的建議

　　針對我市現(xiàn)行長期護理保險政策覆蓋面不足、基金累計結(jié)余較多的實際情況，我局于2024年啟動政策優(yōu)化研究工作，組織工作人員對中度失能人員納入保障范圍開展前期數(shù)據(jù)測算。在政策出臺前期準備階段，我局多次就擴大保障范圍事宜請示自治區(qū)醫(yī)保局。自治區(qū)醫(yī)保局反饋，目前我區(qū)僅有呼和浩特、滿洲里、烏海三市開展長期護理保險工作，且我市現(xiàn)行籌資標準、待遇標準在區(qū)內(nèi)相對較高。若擴大保障范圍，將導致區(qū)內(nèi)各地長護保險政策差異進一步拉大，可能引發(fā)政策攀比，影響后續(xù)自治區(qū)層面統(tǒng)一推廣長期護理保險制度。同時，鑒于國家尚未出臺統(tǒng)一的長期護理保險制度框架，為確保政策穩(wěn)定性與規(guī)范性，自治區(qū)醫(yī)保局建議我市暫不擴大保障范圍。

　　我局也將持續(xù)關(guān)注國家長期護理保險政策動態(tài)，待上級制度明確后，結(jié)合我市實際情況，科學合理推進政策優(yōu)化調(diào)整，切實提升長期護理保險制度保障效能。最后，非常感謝您提出的寶貴意見，希望您一如既往地關(guān)心支持醫(yī)保事業(yè)！

　　分管領(lǐng)導：戴玉佳

　　聯(lián)系人：梁歡歡

　　聯(lián)系電話：0473-3150162