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烏海市人民政府辦公室

關于印發《烏海市“十四五”衛生健康事業發展規劃》的通知

烏海政辦發〔2022〕27號

各區人民政府，市政府各部門，各企事業單位：

　　《烏海市“十四五”衛生健康事業發展規劃》已經市人民政府同意，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

　　? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2022年8月2日

　　（此件公開發布）

　烏海市“十四五”衛生健康事業發展規劃

　　“十四五”時期，是全面深化醫療健康事業改革，著力推進健康中國建設的關鍵時期，也是優化我市衛生健康事業體系，促進衛生健康事業全面、協調、可持續發展的重要時期。為進一步明確“十四五”時期衛生健康事業發展目標、主要任務，落實保障措施，全面推進醫療衛生服務體系高質量發展，更好地保障烏海居民就近享有公平可及、系統連續的預防、醫療、康復和健康促進等健康服務，根據《內蒙古自治區人民政府辦公廳關于印發自治區“十四五”衛生與健康事業發展規劃的通知》和《烏海市人民政府關于印發烏海市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要的通知》精神，制定本規劃。

　　一、規劃背景

　　（一）發展基礎

　　“十三五”時期，烏海市衛生健康事業發展迅速，取得了重大的階段性成效。

　　醫療衛生資源進一步增加。截至2020年，全市衛生機構萬元以上醫療設備4653臺，總價值6.93億元，比2015年分別增加了2075臺、1.58億元。全市床位數、衛生技術人員數、執業醫師（助理）數、注冊護士數、藥師數、技師數分別達到3656張、5332人、1861人、2316人、316人、280人。全市平均每千人擁有床位數、衛生技術人員數、執業（助理）醫師數、注冊護士數分別由2015年的6.34張、8.1人、3.03人、3.17人發展到2020年的6.57張、9.58人、3.34人和4.16人，每萬人口全科醫生數由2015年的1.3人發展為1.98人。衛生資源的增加，為烏海市“十四五”衛生健康事業發展奠定了堅實的物質基礎。

　　衛生服務體系進一步完善。截至2020年底，全市醫療衛生機構總數328個。其中：醫院25個，基層醫療衛生機構288個，專業公共衛生機構15個。醫院中：公立醫院9個、民營醫院16個；基層醫療衛生機構中：社區衛生服務中心（站）19個，鄉鎮衛生院3個，門診部10個，診所、衛生所和醫務室241個，村衛生室15個；專業公共衛生機構中：婦幼保健機構、疾病預防控制中心、衛生監督機構各4個、專科防治疾病機構1個、健康教育所1個、采供血機構1個。建立了公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展、覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系，以專業公共衛生機構為主導、醫院公共衛生科室、基層醫療衛生機構共同組成的比較完善的公共衛生服務體系。由專業公共衛生機構、基層衛生機構、康復機構組成的區域醫療衛生服務體系基本形成。

　　體制機制改革進一步深化。組建醫療集團，開展家庭簽約服務，分級診療制度穩步推進。取消藥品加成，實行差別化財政補償“五同步”改革，積極履行政府辦醫主體責任，化解公立醫院歷史債務，“以藥補醫”機制徹底破除。實行人員總量管理、院長聘任制、年薪制、總會計師委派制，人事制度改革普遍推行。編制醫院章程，成立管理委員會，積極開展公立醫院法人治理結構探索。全面推行臨床路徑管理，積極探索單病種付費和DRGS付費方式改革。全面實行藥品和高值醫用耗材集中采購制度，2020年醫院門診和住院藥占比分別下降到42.7%、25.8%，公立醫院收入結構更加優化。2016年，烏海市作為“公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯”地區得到國務院通報表彰。

　　醫療衛生服務能力進一步增強。2020年，全市醫療衛生機構總診療人次267.1萬人次，居民平均就診4.8次。全市醫院出院人數52383人次，平均住院日10.1天，三、四級手術占比明顯提高。市人民醫院晉升三級甲等綜合醫院，海勃灣區中醫院晉升三級醫院，市婦幼保健院通過JCI復審。公共衛生服務項目由2015年的9類21項發展到2020年的14類55項，各項服務指標均達到或超過自治區規定標準，先后建成自治區慢性病示范區、自治區衛生應急規范區、國家衛生城市，公共衛生服務能力和效果進一步增強，衛生發展模式開始從重疾病治療向全面健康管理轉變。

　　人民群眾健康保障進一步改善。2015年到2020年，5歲以下兒童死亡率平均為4.10‰；嬰兒死亡率平均為3.52‰，孕產婦死亡率平均為13.64/10萬，人民群眾健康水平進一步提升。

　　2020年，全市人均預期壽命達到76.79歲，比2015年提高了1.64歲。2020年5歲以下兒童死亡率3.77‰，比2015年3.90‰有所下降；嬰兒死亡率3.14‰，比2015年2.93‰有所上升；2020年孕產婦死亡率31.39/10萬（發生1例孕產婦死亡），2015年無孕產婦死亡。

　　自治區人民健康保障指標考核，烏海市連續四年位列全區第一。“十三五”時期衛生健康事業改革發展成就，為“十四五”時期烏海市衛生健康事業改革發展奠定了堅實的基礎。

　　（二）發展問題

　　發展不充分不平衡仍然是烏海市衛生健康事業改革發展需要解決的根本問題。

　　衛生資源配置不合理。2020年末，醫院床位和衛生人員占比達到87.34%和66.7%，基層醫療衛生機構占比較少，發展空間相對緊張，設施設備比較落后，重大疫情防治所需的基本設施、業務用房和儀器設備嚴重短缺。公共衛生投入相對不足，部分機構基礎設施建設滯后，仍然存在“重醫輕防”的問題。人才隊伍建設經費嚴重不足，“重物輕人”傾向明顯。全市醫院病床使用率為50.64%，醫院醫師日均擔負診療為5.27人次，資源使用效率不高。

　　衛生服務體系碎片化。公共衛生服務體系發展滯后，醫療機構公共衛生功能亟待加強，醫防協同工作機制尚待建立。康復醫療機構發展滯后，醫療、康復接續服務模式需要更深入地探索。不同層級醫療衛生機構“爭飯吃”格局仍未得到根本扭轉，相互間合作不夠、協同性不強，缺少真正的“上下聯動”機制。“醫聯體”“醫共體”建設處于初級階段，覆蓋城鄉、功能互補、連續協同的整合型醫療衛生服務體系尚未真正形成。

　　衛生服務能力需提升。市級醫院仍以多發病、常見病的診治為主，危重疑難雜癥救治能力和重大突發公共衛生事件救治能力明顯不足；區級醫院學科不全、專科能力有限，基層衛生機構醫療服務能力普遍弱化，難以落實分級診療要求。專業公共衛生機構服務能力整體偏低，突發公共衛生事件應急能力亟待提升。衛生人才隊伍能力素質整體不高，缺乏領軍人才。優質衛生資源普遍短缺，無法更好地滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。

　　體制機制改革待突破。醫保補償政策對居民就醫流向的引導作用不夠，醫保支付方式改革急需深化。科學合理的醫藥價格形成機制需要更深入探索，藥品帶量采購制度尚需進一步完善。公立醫院的趨利慣性仍未消除，人事薪酬制度改革緩慢，人才激勵機制有待進一步健全。現有的“醫聯體”“醫共體”缺乏“利益共享機制”，難以保證分級診療制度的有效實施。多元共治的監管體系尚未完全建立，監管制度改革有待進一步深化。

　　上述問題，既是對烏海市衛生健康事業改革發展的嚴峻挑戰，也是烏海市衛生健康事業改革發展的良好機遇。

　　二、指導思想、基本原則與發展目標

　　（一）指導思想

　　高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心的發展思想，堅持創新、協調、綠色、開放、共享五大發展理念，堅持正確的衛生健康工作方針，以人人享有基本衛生服務為目標，以高質量發展為主題，以供給側改革為主線，以公共衛生、基層衛生為重點，更新發展理念，改善發展投入，創新發展方式，提高人員素質，加強體系整合，全面推進烏海衛生健康事業改革發展，全面提高市域居民健康水平。

　　（二）基本原則

　　人民至上、健康優先。堅持為人民群眾健康服務的根本宗旨，把維護人民群眾健康權益作為衛生健康事業發展的根本出發點和落腳點，推動以治病為中心向以人民健康為中心轉變，努力使人民群眾在共享發展中擁有更多獲得感。

　　多方聯動、系統治理。堅持“上下聯動”、“三醫聯動”、“內外聯動”、“政社聯動”，把健康融入所有政策，建立政府部門協同工作機制，動員全社會參與，落實個人健康責任，增強醫改的系統性、整體性和協同性，合力推動衛生健康事業發展。

　　統籌兼顧、協調發展。統籌城鄉、區域、層級、領域健康資源配置，統籌預防、醫療和康復，統籌平時與戰時。重點加強公共衛生、基層衛生、中蒙醫事業和突發公共衛生應急體系建設，彌補發展“短板”，促進衛生健康事業均衡發展。

　　人才優先，以用為本。把人才隊伍作為“第一資源”，把提高衛生人員工作積極性和能力素質作為最重要的衛生健康建設項目，“以用為本”，深化人才使用機制改革，創新人才管理方式，完善人才保障政策，為衛生健康事業高質量發展提供精神動力和智力保證。

　　改革引領，創新驅動。把改革創新作為引領衛生健康事業發展的第一動力，通過發展理念、發展制度、發展方式、發展舉措創新，樹立科學的健康觀、衛生觀，建立科學的衛生健康管理體制機制，實施各項創新驅動戰略，推動衛生健康發展方式的轉變，實現內涵式發展。

　　（三）發展目標

　　到2025年，基本建成符合烏海市經濟社會發展和衛生健康事業發展實際、反映國家和自治區衛生健康改革發展要求的衛生健康服務體系和衛生健康治理體系，衛生健康服務能力和衛生健康治理能力明顯提升，高質量實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。

　　資源配置進一步優化。到2025年，主要衛生健康資源配置達到或接近自治區標準，基本形成與不同層級類別衛生機構功能相適應、更好地體現“預防為主”、“以基層為重點”、“中西醫并重”、“平戰結合”原則的衛生資源配置格局。

　　服務體系進一步健全。到2025年，完成市域“醫共體”建設，基本建成醫防融合、醫養結合、平戰結合、中西并重、上下聯動、分級防治的醫療衛生服務體系，提高整個衛生健康體系的系統保障能力。

　　衛生制度進一步完善。體制機制改革不斷深入，分級診療制度完全確立，現代醫院管理制度基本形成，醫療保障制度、藥品供應保障制度和綜合監管制度改革同步推進，健康領域治理體系和治理能力更加趨向現代化。

　　健康水平進一步提高。到2025年，主要健康危險因素得到有效控制，居民健康素養、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率、重大慢性病過早死亡率、居民人均期望壽命等健康指標達到國家標準。

　　主要發展指標

　　三、發展重點與發展舉措

　　（一）織密扎牢公共衛生“防護網”

　　建立預防協同工作機制，健全以疾控機構和各類專科疾病防治機構為骨干、綜合性醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網底、防治結合的強大公共衛生體系，將預防落實到醫療衛生各領域全過程，全面推進公共衛生工作。

　　強化專業公共衛生機構標準建設。落實“平急結合”原則，根據國家《公共衛生防控救治能力建設方案》的相關要求和轄區公共衛生服務需求，以提升公共衛生防控能力為重點，加大對專業公共衛生機構各項建設的投入，全面實施專業公共衛生機構、城鄉基層醫療衛生機構和醫院中的公共衛生部門的標準化建設工程。通過疾病控制、衛生監督、婦幼保健、應急救治、采供血等專業公共衛生機構和城鄉基層醫療衛生機構、醫院中的公共衛生部門在機構設置、業務用房、專業設備、信息系統、人員配備、經費投入等方面的標準化建設，進一步夯實專業公共衛生服務基礎，全面提升轄區的公共衛生服務能力。

　　建立醫防緊密結合的協同工作機制。明確醫療機構公共衛生職責，加強醫院專業公共衛生科室建設，建立醫院承擔公共衛生任務的補償機制、服務購買機制和考核約束機制，提高醫院開展公共衛生工作的內生動力，更好地發揮醫院的專業公共衛生功能。強化專業公共衛生機構對醫療機構公共衛生工作的技術指導和考核，加強對醫療機構公共衛生職能的監督檢查，增強醫療衛生機構的公共衛生服務能力。加強公共衛生信息化建設，確保信息互通和資源共享，為實現防治結合提供技術支撐。建立健全醫療機構與疾控、婦幼、精神衛生等專業公共衛生機構密切協作工作機制，推進疾病三級預防和連續管理，推動醫防機構人員通、信息通、資源通。

　　建立公共衛生事件預警多點觸發機制。推進二級以上公立綜合醫院標準化發熱門診建設，加強社區發熱哨點診室能力建設。強化住院醫師感染性疾病、呼吸與急危重癥專業診治能力的規范化培訓，開展面向臨床醫師的流行病學、傳染病臨床救治和風險警覺意識教育。建立完善口岸、機場、火車站、汽車站、學校、醫療機構、藥店、社區、機關企事業單位等監測哨點，提高早期監測時效性、敏感性。改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制，以新發、突發和不明原因傳染病為重點，加強可疑癥狀、可疑因素、可疑事件的識別，實現實時監控和主動發現、自動預警。利用大數據和人工智能技術，建立以信息化為支撐的現代化疫情和突發公共衛生事件預警監測網絡，對特定場景、傳播鏈條進行追蹤分析，逐步建立智慧化預警多點觸發機制。

　　完善重大疫情應急救治體系。明確和落實各級各類醫療機構的重大疫情救治職責和功能，實施各級各類醫療機構重大疫情救治能力“標準化”建設工程，建設分層級、分區域應急醫療救治體系。改善醫院發熱門診、急診部、住院部、醫技科室等業務用房條件，更新醫療裝備，完善停車、醫療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，改善醫院診療環境。加強醫院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區標準化建設，完善檢驗檢測儀器設備配置，提高傳染病檢測和診治能力；擴增醫院重癥監護病區床位，建設可轉換病區，提高重大疫情救治轉換能力。加強基層衛生機構發熱門診、留觀室、轉運設備建設，提高基層醫療衛生機構重大疫情防控能力。

　　健全公共衛生應急響應體系。加強衛生應急管理機構建設，配備專業化衛生應急管理人員，優化衛健部門與其他政府部門在衛生應急管理方面的權責關系，構建統一領導、權責匹配、權威高效的公共衛生應急管理格局。完善重大疫情應急響應機制，建立集中統一高效的領導指揮體系，建立重大疫情應急響應“一網統管”平臺，建設多數據、全方位、廣覆蓋的市公共衛生應急指揮信息系統，實現當前態勢全面感知、醫療衛生資源統籌調度、重大信息統一發布、關鍵指令實時下達、多級組織協同的重大疫情應急響應格局。完善應急狀態下基層黨政、派出所、社區衛生服務中心三方聯動的網格化防控管理機制，優化社會組織參與重大疫情防控的渠道、方式和機制，調動全社會群防群控積極性，構建全社會群防群控格局。

　　構建衛生應急物資保障體系。完善重大疫情防控物資儲備和供應機制，以政府應急物資儲備為支撐，以醫療衛生機構應急物資儲備為基礎，分級分類組織應急醫療救治物資的儲備，保證各級各類防控物資的及時供應。健全應急物資儲備預案，科學調整儲備品類、規模和結構，加強醫用防護物資、藥品、試劑和疫苗等儲備。制定大型公共設施轉換為應急醫療救治設施預案，合理布局公共衛生事件應急醫療救治中心，與公立綜合性醫院形成聯動機制。新建大型建筑要兼顧應急需求，預留轉換接口，建立公共衛生事件應急醫療救治場所“預備役”制度。建立物資儲備信息共享機制，統籌各級各部門物資保障資源，提高物資使用效率。

　　完善各項公共衛生管理制度。完善公共衛生投入補償機制，合理劃分各級政府的投入補償比例，加大本級政府的投入補償額度。改革疾控機構運行機制，探索建立“公益一類保障、公益二類管理”的公共衛生機構運行新機制。整合公共衛生項目，完善公共衛生項目管理，增強公共衛生服務的主動性。落實國家和自治區公共衛生人員編制標準，給予用人單位編制范圍內的用人自主權。完善公共衛生人員職稱評聘政策，以完成崗位職責情況為主要評價指標，實行評聘分開制度和聘期制。完善公共衛生人員績效考核與分配制度，制定真正反映各級各類公共衛生工作特點的績效考核辦法和真正體現“按勞分配”原則的收入分配辦法，改革公共衛生服務經費使用辦法，增加其中勞務支出部分，更好地調動公共衛生人員的工作積極性。

　　（二）深入實施“健康烏海”行動

　　建立衛生健康部門與其他政府部門的健康促進聯動機制，全面落實“健康中國”戰略，深入實施“健康烏海”行動，將健康融入所有政策，普及健康生活，全面推進健康促進示范市建設。

　　加強居民健康教育。推廣普及文明健康綠色環保生活方式，倡導樹立科學的健康觀，營造健康文化，塑造自主自律的健康行為，以提高居民健康素養為核心，全面加強健康促進與健康教育工作。建立全面覆蓋、分工明確、功能完善、運轉高效的健康促進與教育體系。全面推進健康教育專業機構建設，加強健康教育隊伍服務能力，完善健康教育工作機制。加強衛健系統與教育、文化、宣傳系統的聯合，創新健康教育的方式和載體，打造一批健康教育品牌，將健康教育納入國民教育體系、干部職工繼續教育體系和城鄉居民終身學習體系，使教育機構、職教機構、宣傳機構成為健康教育的主渠道、主陣地，讓更多的健康教育進入學生課堂、納入干部職工在職學習。鼓勵和引導新聞媒體開展健康知識公益宣傳；鼓勵和引導基層群眾性組織和社會組織開展健康知識普及活動；鼓勵和支持創作弘揚健康生活理念和健康生活方式的文化作品。充分發揮健康教育對民眾健康的促進作用，深入開展全民健康素養促進行動，使更多的群眾通過健康教育樹立健康生活觀念、養成健康生活習慣、成為健康生活實踐者。

　　創新愛國衛生運動。持續推進衛生城市建設，引導各方全面提升公共衛生環境設施建設和管理水平，營造干凈整潔舒適的宜居環境，確保國家衛生城市復審通過。創新方式方法，推動愛國衛生運動由衛生環境整治向全面健康促進轉變，全面開展健康城市建設，打造衛生城市升級版，推動“衛生城市”向“健康城市”躍升。大力推動健康學校、健康社區、健康企業、健康家庭等“健康細胞”建設，制定“健康細胞”星級建設標準，組織“健康細胞”建設效果評價，開展“健康細胞”評選表彰活動，形成可推廣的健康社區、健康單位、健康家庭等“健康細胞”建設模式，爭創國家健康促進示范市。修訂完善健康城市建設評價指標體系，建立健康影響評估制度，推動健康中國行動落地見效。

　　強化健康行為塑造。加強個人是自身健康第一責任人的宣傳，探索建立市民自我健康管理小組，引導個人塑造自主自律的健康行為，引導群眾加強自我健康管理。實施國民營養計劃，深入推進減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼等專項行動。大力推廣合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，開展家庭和高危個體健康生活方式強化指導和干預。全面推進控煙履約工作，大力開展無煙環境建設，全面推進公共場所禁煙，禁止向未成年人出售煙酒，減少吸煙對公民健康的危害，2025年15歲以上人群吸煙率控制在20%以下。建立體育與衛生健康等部門協同、全社會共同參與的運動促進健康新模式，構建更高水平的全民健身公共服務體系，使運動健身成為城鄉居民的生活習慣和生活方式，更好地發揮體育運動對民眾健康的促進作用。

　　建設健康生活環境。建立健全環境監測預警體系，開展公共場所健康危害因素監測和飲用水、空氣污染對人群健康影響監測，提高環境衛生監測公共服務能力。完善農區飲水監測，嚴格醫療廢物管理，因地制宜建立完善醫療廢物收集轉運體系。推進食品安全信用體系建設，完善食品安全信息公開制度。加強互聯網食品經營治理。

　　優化疾病防控策略。加強免疫規劃工作，提高疫苗常規接種率和接種質量，維持高水平人群免疫屏障。完善重大傳染病、寄生蟲病、地方病等重大疾病聯防聯控工作機制，做好重大傳染病、寄生蟲病、地方病等重大疾病的監測防治工作，提高重大疾病篩查和規范治療率。實施慢性病“早篩查、早評估、早干預”綜合防控策略，強化對慢性病高危人群的發現和預防性干預，提高慢性病早診率和管理率，降低慢性疾病過早死亡率。

　　建設由市精神衛生中心、綜合醫院和基層衛生機構精神科門診組成的市域精神衛生防治體系，加強抑郁、焦慮、孤獨癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查、識別、處置，加強對重性精神疾病的治療管理。加強市職業病防治院建設，完善職業病防治標準，以粉塵、毒物、噪聲、電離等職業危害防護治理為重點，健全職業病危害防治技術支撐體系，推進職業病防治機構升級達標。

　　維護重點人群健康。提高婦幼重大公共衛生服務項目管理水平和服務水平，確保優生優育和婦女兒童的身心健康。構建涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的婦幼健康服務體系，顯著提升區醫院婦產科、兒科疑難雜癥服務能力和婦幼保健機構婦幼健康管理服務能力。加強醫院、基層衛生機構老年健康服務能力建設，為老年人提供連續性健康服務。健全因病返貧致貧動態監測和精準幫扶常態化機制，保障低收入人群健康。開展全人群、全生命周期的殘疾預防工作，完善殘疾人康復服務體系，促進殘疾人健康。

　　（三）全面提升醫療衛生服務能力

　　遵循“各安其位，各展所長、優勢互補、錯位發展”的建設思路和發展模式，統籌全市醫療衛生資源配置和醫療衛生服務體系建設，推動優質醫療衛生資源擴容下沉，全面提升醫療衛生服務能力。

　　實施市人民醫院“瘦身健體”工程。設立相應指標體系和獎懲標準，提高人民醫院危急重癥診療和三四級手術比重，逐步下放普通門診和一二級手術。以外轉率高的疾病為重點，著力提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，著力開展三四級手術。統籌市傳染病醫院與市人民醫院傳染病區建設，探索“院中院”的組織形式和“人員輪崗”的工作模式，促進傳染病救治資源的優化配置，促進人民醫院“醫防融合”“平戰結合”能力的有效提升。爭取到2025年，市人民醫院技術能力和管理能力達到同類地區水平，降低本市居民就醫外轉率。

　　加強市級專科醫院建設。整合婦產、兒科醫學資源，由市級婦產、兒童醫院牽頭，探索建立“專科托管”模式，建設由市級婦產、兒童醫院，區級醫院婦產科、兒科，基層兒科門診組成的市域婦產、兒科服務體系。

　　優化精神醫學資源配置，以市精神衛生中心為主體，建立市域精神衛生專科聯盟，建設由市精神衛生中心、各區醫院精神病科、基層精防科組成的市域精神疾病服務體系。加強康復醫學建設，由市中醫蒙醫醫院牽頭，建立市域康復專科聯盟，建設由市中醫蒙醫醫院、各綜合醫院和專科醫院康復科、基層衛生機構康復科組成的市域康復服務體系。

　　實施區級醫院“強身增能”工程。統籌市域醫療衛生資源配置，合理確定區級醫院規模和功能，統一建設區級醫院重點學科和重點專科。統籌區級綜合醫院和中（蒙）醫院建設，探索建立“一體多院”或“多院一體”管理模式。實施區級醫院技術能力和管理能力“標準化”建設工程，提高區級多發病常見病診治和一二級手術能力。完善市內外三級甲等醫院“1+1”幫扶政策，以提升技術能力和管理能力為目標，以新服務項目和管理項目的自主開展為考核標準，以利益共享機制為保證， 引導優秀團隊、優秀人才“下沉”區醫院“柔性”執業，逐步提升區級醫院的技術能力與管理能力。

　　實施基層衛生“筑巢引鳳”工程。完善對公共衛生、基層醫療衛生機構投入機制，逐步提高公共衛生單位及基層醫療衛生機構人員經費補助標準。

　　制定更具前瞻性的基層衛生機構建設標準，實施新的基層衛生機構“標準化”建設項目，爭取到2025年完成市域所有基層衛生機構標準化建設，為優質衛生人力資源“下沉”執業筑好“巢”。實施基層衛生機構技術服務能力和管理能力的“標準化”建設工程，提升基層衛生機構全科、中（蒙）醫、康復服務能力，強化鎮衛生院、社區衛生服務中心基本醫療服務能力建設。建立科學的利益驅動機制，把主要資源用到基層衛生人員工作積極性和能力素質提高上，用到促使優質衛生人力資源“下沉”到基層上，提高基層衛生機構的醫療衛生服務能力和科學管理水平，保證基層衛生服務體系的健康發展。改革基層管理和運行機制，探索政府辦基層醫療機構實行“一類保障、二類管理”，完善財政補貼機制，落實基層醫療衛生機構核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，強化基層醫療衛生機構法人主體地位，落實人事、經營、分配等方面自主權。完善基層醫療衛生機構績效工資制度，收支結余部分可按規定提取職工福利基金、獎勵基金。建立基層醫療衛生機構及負責人績效評價機制。

　　加強中蒙醫藥服務能力建設。堅持“保持本色、突出特色、持續建設”的基本思路，合理確定市域中蒙醫機構的規模和功能，推動市域中蒙醫資源的合理配置。繼續實施名醫、名科、名院“三名”工程，通過重點專科和名醫工作室建設，提高中蒙醫院臨床服務能力和機構運行效率。充分挖掘和利用中蒙醫藥資源，做好特色技術、療法、方藥等挖掘整理及研究應用，豐富中蒙醫藥服務內容，提高中蒙醫服務占比，更好地彰顯中蒙醫特色和優勢。進一步加強基層衛生機構中醫、蒙醫服務能力建設，不斷完善集預防、治療、康復、養生保健為一體的中蒙醫藥預防治療保健服務模式。充分發揮中醫藥（蒙醫藥）在“治未病”服務方面的主導作用、在重大疾病治療方面的協同作用、在疾病康復中的核心作用，為廣大群眾提供全周期、全方位、多樣化健康服務。

　　加強老年健康服務能力建設。加強市、區兩級醫院老年病科標準化建設，全面提升老年病診治能力。增加基層衛生機構護理、康復床位比例，設置臨終關懷、老年養護病床，將老年病診治、失能半失能老年人長期護理、老年人健康管理作為基層衛生機構標準化建設重點，將基層衛生機構建設成為老年健康服務提供和利用的主體。建立醫院與老年護理院、康復療養機構、養老機構分工協作的利益機制，協同做好老年人慢性病管理和康復護理。

　　（四）繼續深化體制機制改革

　　加快醫藥衛生體制改革步伐，不斷完善基本醫療衛生制度，著力推進衛生健康治理體系和治理能力現代化，為衛生健康事業高質量發展注入新的動力。

　　深化分級診療制度改革。統籌全市衛生健康資源布局，以“一體化”的利益共享機制為保證，深化城市“醫療集團”和“專科聯盟”改革，建立不同級別醫院之間、醫院與基層醫療衛生機構、接續性醫療機構之間的分工協作機制，構建“兩級管理，三級建構”的整合型醫療衛生服務體系。明確醫療衛生機構分級診療病種目錄和轉診標準，建立與醫療衛生機構分級診療病種目錄和轉診標準相對應的醫保分級報銷政策，促進各級各類醫療機構功能定位的回歸，推動優質醫療衛生資源的擴容下沉，引導城鄉居民的就醫流向。爭取到2025年，基本實現“社區首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治”的目標。

　　深化醫院管理制度改革。強化政府辦醫責任，足額落實政府對公立醫院的“六項投入”。健全公立醫院法人治理結構，落實公立醫院經營管理自主權。完善公立醫院章程，規范醫院內部治理結構和權力運行規則。落實黨委領導下院長負責制，構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。合理制定人員編制標準，建立動態核增機制，落實公立醫院用人自主權，落實崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理。合理確定、動態調整醫務人員薪酬水平，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。完善人才評價機制，分層分類設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求，實行成果代表作制度。加強全面預算管理，強化預算約束，促進資源有效利用。完善內部控制制度，開展風險評估，強化成本消耗管理。完善公立醫院績效考核機制，全面開展公立醫院績效考核，推動公立醫院高質量發展。

　　深化醫療保障制度改革。均衡個人、用人單位和政府三方籌資責任，完善責任均衡的多元籌資機制。改革職工、城鄉居民基本醫療保險門診保障政策，規范完善大病保險制度，健全重大疫情醫療保障機制，健全醫療救助制度，完善公平適度的待遇保障機制。推行多元復合式的醫保支付方式改革，持續推進慢性精神疾病長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費，開展按疾病診斷分組付費改革。探索建立符合中醫藥特點以及醫療康復長期住院的醫保支付方式，探索以價值為導向的按績效付費，探索醫療服務與藥品分開支付，探索以“醫共體”為單位的總額預付制改革，推動衛生資源配置優化和衛生服務體系整合。健全醫療保障經辦機構與醫療機構之間協商談判機制，科學制定總額預算。健全完善長期護理保險制度，解決重度失能人員的長期護理保障問題，逐步將半失能老年人納入長期護理保險保障范圍。完善醫保基金監管制度，強化全過程全領域智能化監管，維護基金運行安全、提高基金使用效率。大力推廣商業健康保險。

　　深化藥品保障制度改革。推進藥品和醫用耗材集中帶量采購常態化制度化，擴大藥品和醫用耗材集中帶量采購范圍。推進并規范醫保基金與醫藥企業直接結算，完善醫保支付標準與集中采購價格協同機制。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制，落實醫保資金結余留用政策，推動集中帶量采購成為公立醫療機構醫藥采購的主導模式。建立公立醫療機構藥品和醫用耗材采購價格信息監測機制、交易價格信息共享機制，提升對藥品和醫用耗材價格異常變動的分析預警應對能力。完善公立醫療機構價格監測，探索建立醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制和動態調整機制，發揮價格合理補償功能。完善基本藥物制度，允許基層衛生機構適度配備與其功能定位相匹配的非基本藥物，保證城鄉居民的用藥需要。實行短缺藥品清單管理，完善短缺藥品供應保障機制，加強短缺藥品、創新藥品供應保障。

　　深化綜合監管制度改革。完善“管辦”分開的行政監管制度，推動衛生行政部門與衛生機構的關系由行政隸屬關系向行政監管關系轉變，充分發揮政府專業監管機構的監督作用；培育社會中介組織和行業協會，建立相對獨立的行業監管制度，充分發揮行業組織的監督作用；健全衛生機構決策、執行、監督相互制衡的權力運行機制，完善衛生機構內部監管制度，充分發揮衛生機構自身的監管作用；全面推進衛生機構信息公開制度，完善社會多方參與的監管制度，充分發揮社會各方面對衛生機構的監督作用；構建機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。充分利用現代科學技術，創新監管方式方法，健全以“雙隨機、一公開”監管和“互聯網＋監管”為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制，推進線上線下一體化監管，推進全領域全過程監管。切實加強監管機構的規范化建設、監管設備的標準化建設、監管單位的專業化建設，加強衛生健康領域綜合監管，不斷提高衛生健康監管能力和監管水平。

　　開展醫療衛生行業綜合監管督察，推動工作責任落實。加強衛生監督信息化建設，完善衛生監督執法業務系統和功能，支持打造“智慧衛監”，在醫療衛生機構、重點公共場所經營單位、餐飲具集中消毒企業逐步實現現場快速檢測、實驗室檢測和在線實時監管的“三位一體”衛生監督系統。

　　（五）全周期維護生命健康

　　推動實現適度生育。順應人口發展規律，落實好現行生育政策并與經濟和社會發展政策有機銜接，科學評估全面兩孩政策實施效果，推動完善相關配套政策，努力構建生育友好型社會。加強生育服務和家庭發展支持體系建設，優化公共服務資源配置，強化婦幼健康和生育服務能力，完善出生缺陷綜合防治體系，高質量滿足生育需求，推動實現適度生育水平。持續做好特殊家庭扶助關懷工作，加大精準幫扶力度。

　　發展普惠嬰幼兒照護服務。加強普惠托育服務體系建設，結合實際需求，建設縣域綜合托育指導中心，在社區建設托育中心，加強托位建設，大力培育托育專業人員，采取多種措施增加普惠托育服務供給，實現質量有保障，價格可接受，方便且可及的目標。到2025年，每千人口擁有3歲以下托位數達到4.5個。持續推進示范創建活動。將托育機構衛生健康服務管理融入到婦幼、疾控、衛生監督等工作中，強化“醫育結合”發展。

　　促進健康老齡化。建立和發展與老年人健康特征相匹配，以需求為導向，包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續服務供給為職能的，覆蓋城鄉居家、社區、機構的醫養結合的老年健康服務體系。優化資源配置，完善居家和社區養老政策，加快發展老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構，著力增強老年健康服務能力，提高服務可及性。實施養老機構內設醫療機構服務能力標準化建設工程，提升養老機構的醫療服務能力。加強各類醫養結合模式探索，打造自治區級醫養結合服務示范區。構建多層次安寧療護服務體系，提高全周期生命質量。實施“智慧助老”行動，切實解決老年人運用智能技術困難問題。推進老年友好社區、城市創建工作。

　　（六）切實強化衛生健康支撐

　　堅持科技興衛、人才強衛、依法治衛、文化潤衛，扎實推進衛生健康領域科技進步、隊伍建設、法治建設和文化建設，鍛造烏海衛生健康核心競爭力，提升烏海衛生健康戰略支撐能力。

　　強化衛生健康科技支撐。持續推進“科衛協同”機制，以群眾需求為導向、以提高診療技術為目標，針對重點疾病引進項目和技術，開展科技研究，鼓勵各醫療機構申報自治區、市級科研、科技項目和課題，積極爭取國家、自治區級科技創新項目，繼續做好科技成果與適宜技術推廣工作，加大對衛生健康領域科研平臺、科研團隊、科研項目支持力度。以重大、常見多發、地方特色疾病的防控需求和臨床應用為主要導向，以現有自治區級、市級醫療衛生領先學科、重點學科、創新團隊為支撐，以市級醫療衛生機構為主體，建設一批具有自治區水平的醫療科技創新轉化中心、重點學科、重點專科、重點團隊，實施一批具有自治區水平的衛生健康科技攻關項目，推動烏海市衛生健康科技創新能力提升，促進衛生健康科技創新成果轉化，逐步提高烏海衛生健康科技水平。

　　強化衛生健康信息支撐。統籌推進統一權威、互聯互通的市域全民健康信息平臺建設，逐步實現與國家、自治區數據共享交換平臺的對接聯通。強化各級各類衛生健康數據標準化采集，完善三大衛生健康信息數據庫，促進全民健康信息共享應用。積極應用移動互聯網、物聯網、云計算、可穿戴設備等新技術，開展健康信息服務和智慧醫療服務，逐步轉變衛生服務模式。建立能向居民提供連續的預防、保健、醫療、康復等系列服務的規范化電子健康檔案，方便機構和居民參與個人健康管理。開展互聯網醫院建設試點，推進智慧醫院、數字“醫聯體”建設，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。普及應用遠程醫療系統，促進優質醫療資源下沉。健全互聯網診療收費政策，完善遠程醫療服務管理規范，保證“互聯網＋醫療服務”更快發展。建立健全全民健康大數據安全保障機制，保障“互聯網+醫療健康”的安全運行。

　　強化衛生健康人才支撐。扭轉政府衛生投入主要用于“硬件”建設傾向，大幅增加人才隊伍建設專項經費。依據國家、自治區衛生人才配置標準，重新核定各級各類醫療衛生機構人員編制。推進衛生機構人事制度改革，落實其選人用人自主權，推行科學崗位管理制度。增加人才培養經費，加強基層人才、住院醫師、業務骨干的培養。設立各級各類衛生人才引育項目，優化衛生人才引育政策，加大各級各類緊缺衛生人才供給。落實“兩個允許”政策，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。績效工資以綜合績效考核為依據，突出服務質量、數量，注重向優秀人才和關鍵崗位傾斜，合理拉開收入差距。允許對部分緊缺或者急需引進的高層次人才，經批準實行協議工資、項目工資等分配辦法。允許醫療機構和衛生人才憑技術等生產要素參與收入分配。鼓勵對醫共體負責人和成員單位負責人實施年薪制。落實優秀人才到基層工作的各項傾斜政策。健全村醫退養制度，落實村醫養老保障。

　　強化衛生健康法治支撐。貫徹落實《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》等相關法律法規，推動衛生健康領域地方性法規、政府規章、地方標準的制定出臺和及時修廢。健全科學民主依法決策機制，完善規范性文件合法性審查制度。深化衛生健康“放管服”改革，實行政府權責清單制度，推進衛生行政審批制度改革，促進衛生健康政務服務便利化。健全普法工作機制，明確普法工作任務，創新普法教育方式，廣泛開展基本醫療衛生與健康促進、重大疫情防控和應急管理等法律法規的宣傳教育，增強全社會、特別是政府工作人員、醫務工作者依法依規開展衛生健康活動的意識和能力。加強衛生健康部門與醫療保障、市場監管、應急管理、公安等部門聯動執法，依法打擊抗拒疫情防控、暴力傷醫、制假售假、哄抬物價、造謠傳謠等涉醫違法行為。強化衛生健康監督執法體系。健全三級衛生監督網絡，加強衛生健康監督機構規范化建設，持續加大衛生監督執法力度。加強傳染病防控等重點領域監督執法，強化對醫療機構傳染病防控工作的巡查監督。以問題為導向開展各類專項整治。堅持“依法治衛”，努力創造衛生健康領域“嚴格執法、公正司法、全民守法”的良法善治局面。

　　（七）統籌推進行業黨建和醫德行風

　　全面加強全市衛生健康系統黨的政治建設，不斷強化政治機關意識，持續深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，特別是習近平總書記關于衛生健康和疫情防控工作重要論述，堅持用黨的創新理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。

　　持續深化全面從嚴治黨。以黨的政治建設為統領，落實管黨治黨主體責任。完善以黨建融合健康、健康體現黨建的融合式黨建新機制，進一步落實公立醫院黨組織領導下的院長負責制，院級黨組織承擔公立醫院黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，院領導班子其他黨員成員嚴格落實“一崗雙責”，黨組織要充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問題，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規獨立負責地行使職權，切實加強黨對公立醫院的全面領導。持之以恒正風肅紀反腐，以優化營商環境為契機，把政治性警示教育作為重要任務和常態舉措，強化監督執紀問責。

　　加強醫德醫風建設。深入開展習近平新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，建立常態化的政治理論學習制度，切實把醫務人員思想行動統一到黨中央的決策部署上來。在日常工作生活中亮身份、樹形象，自覺做敢于擔當的表率。開展文明單位、文明服務窗口、青年文明號、黨員先鋒崗、職業道德模范、醫德標兵等創建活動，豐富精神文明建設載體。建立健全“雙培養”機制，把業務骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨干，引導黨員立足崗位發揮先鋒模范作用。

　　加強黨建引領醫院文化建設。注重紅色醫院文化傳承，大力弘揚和踐行救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神，塑造醫術精湛、醫德高尚的行業風范，引導醫務人員全心全意為人民健康服務。充分發揮黨建引領作用，將醫院文化與制度流程、行為規范貫穿融合，凝聚醫院文化力量，展示文化內涵，把醫院文化培育成醫院核心競爭力。利用各類思想文化陣地弘揚醫學人文精神，塑造行業風范，增強職業榮譽感、使命感。

　　推進基層黨組織標準化規范化建設。堅持應建盡建和“黨支部建在科室上”原則，做到黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬各單位，黨支部書記一般應當由內設機構負責人中的黨員擔任，引導基層黨組織圍繞醫院發展、貼近醫患需求開展黨的活動，增強黨建工作的針對性、實效性。組織黨員和積極分子開展志愿服務，培育志愿者行動項目，大力弘揚志愿服務精神，提高志愿服務能力。堅持黨建帶群建，做到群團組織全覆蓋。

　　四、發展保障

　　（一）強化組織領導

　　全面加強黨對衛生健康事業的集中統一領導，將黨的領導貫徹到“十四五”規劃實施全過程。市衛生健康部門要牽頭制定主要指標和重點任務分解實施方案，市直各有關部門要高度重視衛生健康事業發展，加強部門協同。各區要層層落實責任，充分調動和運用各方力量及各種資源，形成推進規劃目標和任務落實的強大合力，推動衛生健康事業高質量發展。

　　（二）強化要素保障

　　加大政策支持力度，優先落實資金、人才、土地等要素指標，加強與規劃實施的銜接協調。發揮政府在衛生健康事業發展中的主導作用，強化公共財政對基本醫療、公共衛生、中醫藥事業發展等所需經費保障。建立健全科學合理的績效考評體系，提升財政投入績效。建立完善多元衛生投入機制，引導鼓勵社會力量參與規劃實施的有效投資、捐助。其他有關部門要依法依規做好各類資源要素保障。

　　（三）強化宣傳引導

　　加強正面典型宣傳，強化社會輿論引導，及時回應民眾關切，推動社會大眾和多元主體參與衛生健康事業發展，凝聚社會共識，強化公眾監督，提高全社會對衛生健康事業的關注度、重視度和支持度，在推動衛生健康事業高質量發展中實現高水平共建共治共享，努力營造“十四五”衛生健康事業發展的良好氛圍。

　　（四）強化督查考核

　　各有關部門要根據本規劃的總體部署，細化工作清單，分解目標任務、明確責任主體、層層抓好落實。要建立督查考核機制，認真組織開展中期評估和終期評估，及時分析規劃實施過程中遇到的問題，研究提出對策措施，確保規劃落地落實落細。